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女性谨防沉默杀手卵巢癌
来源:http://www.lyangnews.com.cn  日期:2020-05-28

  女性健康医疗中心门诊信息

  门诊时间:周一至周日 8:30 - 17:30

  [1]。

  由于没有有效的筛查手段,很少有患者能在早期发现或治愈,因而,卵巢癌也被称为“沉默的杀手”。

  哪些人容易患卵巢癌?

  1. 遗传因素

  遗传因素占卵巢癌患病原因的5%~10%[2]。家族中有乳腺癌或卵巢癌病史,是卵巢癌重要的危险因素。尤其是一级亲属,如母亲、姐妹、女儿等。

  影星安吉丽娜 · 朱莉就是因为在基因测序结果显示为BRCA1突变基因携带者,推测患乳腺癌和卵巢癌的几率分别为80%和50%, 所以进行了预防性的乳腺和卵巢、输卵管切除。

  如果有卵巢癌/乳腺癌家族史,或者本人有乳腺癌病史, 建议进行肿瘤遗传咨询。

  

  2. 排卵问题

  其他90%~95%无遗传倾向的患者,常见的危险因素与育龄期卵巢不间断排卵有关。也就是说,自卵巢参加工作(月经初潮)直至退休(绝经)从来没有休过假。

  想象一下,如果一个人从10岁出头开始工作至50岁左右,从来没有周末、年假,全年无休,那是一件多么恐怖的事情,不出毛病才怪呢!

  卵巢什么时候能休息?

  1. 怀孕、哺乳

  怀孕、哺乳等于给卵巢放了一个大大的长假!

  有意思的是,每生一个孩子,卵巢癌的发病率就下降一点儿。直到生5个孩子,发病率就会进入平台期[3]。

  哺乳也能保护卵巢,因为哺乳可以延长不排卵(卵巢休息)的时间。孕育并且亲自哺乳,不仅可以降低卵巢癌的风险,还可以预防子宫内膜癌。

  正为宝宝“抓狂”的妈妈们,想想孩子降低了自己患上卵巢癌的风险,有没有感觉好一点呢。

  

  2. 药物抑制

  可是,有越来越多的女性选择不生小孩,那可怎么办呢?也可以适当服用口服避孕药来抑制排卵,强迫卵巢休息。

  长期口服避孕药可以使卵巢癌的发病风险降低50%,这种保护作用可持续至停药后25年[4]。但建议尽量在医生的专业指导下进行,同时不要与紧急避孕药混淆。

  需要注意的是,这种方式在绝经后并不适用。如果在绝经后补充雌激素,反而可能增加卵巢癌的发病风险。

  3. 输卵管切除

  另外,近几年的观点认为,相当一部分的卵巢癌其实是来自于输卵管。

  因此,在由于医学原因接受子宫切除的同时,如果切除输卵管,也可以大大减低卵巢癌的发病率。

  卵巢癌有哪些表现?

  早期卵巢癌往往没有任何不适,一旦有临床表现已经是晚期。常见表现是腹胀、腹部增大、腹水,有些病人有腹痛。

  有些患者合并有恶心、呕吐、食欲不振甚至肠梗阻等消化系统症状,往往就诊于消化内科。

  但由于卵巢癌进展相当之快,在排查完内科疾病之后(可能需要2周到一个月时间),常常就已经错过了手术时机。

  卵巢囊肿会变成卵巢癌吗?

  卵巢囊肿分三种,不同情况发展成卵巢癌的可能性各不相同。

  1. 囊性肿物

  也就是一个水包,囊肿内容物全部是水,是癌症的可能性非常低;

  2. 实性肿物

  囊肿里面完全没有水,这种可以是良性的,也可以是低度恶性(就是坏蛋中的好人),预后非常好,也不用担心;

  3. 囊实性肿物

  里面一部分是水,这种要么是畸胎瘤(良性的),要么是恶性的。如果合并有腹水,血CA125显著升高,基本上是恶性的。

  CA125是鉴别良性还是恶性卵巢癌的常用指标,所以在卵巢囊肿时,医生会建议检查这个项目。

  但是,CA125在怀孕、炎症、子宫内膜异位等情况下也可以轻微升高,而有些卵巢癌并没有CA125升高,这也给卵巢肿物良恶性的诊断带来了一定困难。

  

  保险的检查方式是把卵巢囊肿取出来,让火眼金睛的病理科医生提供准确的答案。

  对于暂时还没有准备好手术的患者,建议定期复查,一旦有CA125的明显升高或者卵巢囊肿的明显增大,及时进行手术治疗,以绝后患。

  妇科门诊预约信息

  和睦家医院 妇科

  每周一至周五 9:00-17:00

  出诊医生:马宏丽、吴成、温廷如

  和睦家朝外诊所 妇科

  每周一,二,四,六 9:00-18:00

  出诊医生:王屹诺、赵燕玲

  和睦家顺义诊所 妇科

  和睦家建国门诊所 妇科

  医生介绍

  妇科医生

  医学博士

  ◆ 曾任大学第一医院妇产科住院医师、主治医师、副主任医师。熟练处理妇产科常见疾病,如围产期保健、妊娠并发症、产程处理、妇科炎症、妇科良恶性肿瘤及妇科内分泌疾病等。

  ◆ 擅长各种妇科手术,尤其是腹腔镜或达芬奇手术治疗妇科良、恶性肿瘤。参与多项国家级、市级科研课题,在核心期刊发表论文十余篇。

  [1]:2018中国肿瘤登记年报

  [2][3][4]:威廉姆斯妇科学第二版


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